从很多患者那里得到了私人信息：“现在ldl也下降到正常值，很稳定，所以停止或者减量，减半或者第二天怎么样？”。答案是“尽量不做，不推荐”。长期服用他汀类降脂药，不能轻易中止。即使低密切脂蛋白正常，也不能中止。要解决这个问题，我们首先需要知道他汀在体内是如何起作用的。他汀是如何起作用的？作为动脉粥样硬化的元凶是ldl。血液中的脂肪等被运送到全身的组织细胞，不过，血管内皮脂肪被运送过多的话会引起炎症反应，成为动脉粥样硬化。为了降低ldl胆固醇，降低体内胆固醇值、停止与胆固醇的结合、去除合成的ldl胆固醇三个过程至关重要。人体中的胆固醇主要来自两条途径，一是直接从食品中获取，但只占总胆固醇的20%，二是用肝脏合成，人体胆固醇的80%来自这里。为了降低胆固醇值，限制肝脏制作的胆固醇的量是很重要的。在肝脏中合成胆固醇有很多酶参与，其中最重要的是羟甲基谷氨酸辅酶A还原酶。其活性越强，胆固醇合成量越多，同时与脂蛋白结合，ldl胆固醇越多。肝细胞中有很多吸附ldl胆固醇的受体，可以去除多余的ldl胆固醇，但是ldl胆固醇过多的话，受体就会变得不稳定，去除力下降，ldl胆固醇也会变高。他汀抑制胆固醇合成酶的活性，减少肝脏合成的胆固醇。一方面可以降低ldl胆固醇的量，另一方面，解除肝细胞上ldl脂蛋白受体的抑制，从而增强肝细胞本身对ldl蛋白的清除能力。另外，他汀能使形成的动脉粥样硬化和斑块的脂质缩小稳定，减少斑块破裂形成血栓的风险。你能给我吃一半推荐量的药片吗？吃了他汀能不能减半取决于ldl。在以下情况下，考虑减少量。例如，如果心血管系统疾病患者的ldl下降到1.8mmol/L以下，而他汀药片仍维持在一半以上的量，那么他可以摄取一半以上的他汀药片。服用他汀后，ldl下降30%以上达到了目标值，但如果肝转移酶没有上升3倍以上，或者出现肌痛，肌酸激酶没有上升4倍以上，就试着减半吧。特别需要注意的是，将他汀减半的患者，在6周内测量ldl水平，超过既定值时恢复原量服用，6周内复查ldl水平。第二天怎么样？一般来说，即使脂质达到了标准值，第二天还是不要吃药比较好。对于低脂和心血管风险低的患者，有减肥的方法，而不是第二天喝。服用他汀类降脂药后，除了肝功能下降、淀粉酶上升的情况以外，有第二天服用的方法。如果无论如何都需要在第二天服用的话，需要同时服用他汀和第二天服用的药没有副作用。例如，如果摄取阿托伐他汀、雷舒巴他汀、皮巴斯汀等他汀，副作用就会显著，出现肝损伤和肌肉症状。但是，这些人一天喝一次副作用也很明显，第二天喝一次也没有副作用。在这种情况下，建议每隔一天喝一次他汀。但是，如果服用他汀没有显著的副作用，不推荐一天服用一次。如果减少剂量和频率，胆固醇值上升，可能会增加脑血管疾病的风险。据说长期服用他汀降脂药可能引起肝功能下降、肌酶升高、血糖升高等，但发病率非常低（例如转氨酶升高在0.5%~2.0%左右），大部分障碍是可逆的，通过减量或停药完全恢复。心血管系统风险高的人需要服用他汀来降低血脂，但需要服用药物。他汀治疗后，ldl每减少1mmol/L，心血管风险降低20%，死亡率均降低10%。药需在6周内，复查血脂和转氨酶及肌酸激酶；血脂未达标及药物不良反应，每3个月监测一次；如果血脂达标，无药物副作用，改为每6~12个月检查一次。另外，改变限制盐分、少油、少吃主食、做运动过有规律的生活等生活习惯，是确保他汀功能的基本，将它们综合起来，可以将心脑血管病的发生风险降到最低。版权声明：该文内容由互联网用户贡献，该文观点仅代表作者本人。本站无所有权，不承担相关法律责任。如发现侵权/违规内容，请联系本站及时清除。

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