冬季气温低，也有疫病风险，心血管疾病、糖尿病患者应如何进行健康保护。国务院联防联控机制组织北京安贞医院常务副院长、北京市心肺血管疾病研究所常务副所长周玉杰和北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新给出了专业答案。

1.提问：心血管疾病患者如何进行防护？

周玉杰冬季气温低，有疫病风险，有心脏病、高血压等心脑血管疾病的人要注意保护，坚持正常服药，但不必着急。

从目前的临床情况来看，除了发热对部分心脏病患者的治疗有一定的影响外，其他心血管病患者感染奥米克伦后的治疗手段没有太大的变化。

防病胜于治病。疲劳、兴奋、饱腹、寒冷、恐惧等因素可能提高心脑血管疾病的发病率。日常保持良好的心态，合理饮食，戒烟限酒，适量运动，才能更平稳地保持健康。

2.问：有人担心新型冠状病毒治疗药物与某些降压药物相互影响。你需要停止服用降压药吗。

周玉杰：从目前国内外临床经验来看，常用降压药与新冠治疗药的作用点关系不大。对高血压患者，如无特殊情况，应长期服用降压药，不得擅自停药。

有些老年患者一旦出现血压升高等情况，可以服用常备的一些快速降压药，往往血压会回到比较安全的范围。

3.问题：糖尿病患者如何防护？

郭立新血糖控制不太好的糖尿病患者，免疫力低，但血糖及各项代谢指标控制良好，抵抗力明显增强，感染风险也明显降低。

控制血糖水平，稳定血糖总体水平，减少血糖波动，要求坚持健康饮食、适度营养增加、适当运动、有氧运动（快步、慢跑等）、力量训练、药物治疗。疫情发生期间避免停药，特别是对过去血糖控制较差的患者，进行更密集的血糖监测，实时调整治疗方案，努力将血糖控制在合理水平，同时也关注脂质、血压等指标要使各项指标尽量接近良好状态。

4.问题：有些糖尿病患者担心感染奥米克龙，有不安情绪，你有什么建议吗。

郭立新：有学者进行相关研究发现，糖尿病患者的焦虑情绪影响血糖控制，增加血糖波动。对于糖尿病患者来说，尤其要注意避免长时间的焦虑。

当出现焦虑等负面情绪时，人体内的糖皮质激素、甲状腺激素、儿茶酚胺激素等激素会增加分泌，这些都是起拮抗作用的激素，激素水平紊乱容易加剧体内血糖异常。此外，焦虑还可能引起睡眠结构和节奏紊乱，容易加重血糖紊乱。因此，对于糖尿病患者来说，特别要注意保持平稳的心态，避免焦虑等负面情绪，控制血糖，而良好的血糖控制可以降低感染的风险。

【修订高血压诊断标准的核心成员：科学依据充分，药企一分钱都没有拿到】#修订高血压诊断标准的科学依据充分#11月16日，《中国高血压临床实践指南》修订高血压诊断标准3天后要求“实践指南”制定委员会匿名的核心成员@对经济观察报说。高血压诊断标准由140/90mmHg改为130/80mmHg有充分的科学依据。

此外，对于“实践指南”背后有药企推动的说法，该核心成员告诉“经济观察网”，“实践指南”全部使用本公司项目的科研经费，从未从药企拿到过一分钱。

11月13日，发表在《实践指南在线中，指导方针制定委员会代表由北部战区总医院韩雅玲、国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院教授蔡军、中国医科大学附属第一医院教授孙英贤、泰达国际心血管病医院教授李玉明、首都医科大学附属北京安贞医院教授赵冬、复旦大学附属华山医院教授李勇、河北省人民医院教授郭艺芳，兰州大学第二医院余静教授等。网页链接

单位陆续出现抗原阳性的同事，在家。于是我去医院做了单管核酸，心平气和，现在外面的核酸点阳太多了。

在单位附近，去了和平里医院，医院门口只做了混检。到了中日友好医院，我发现需要提前用APP预约，已经预约满了。安贞到了医院，也说有发热门诊，但是里面几乎都是阳性，门口的工作人员说有可能会进去，所以出不去了。后来去了西边的太空中心医院，核酸点排起了两个长长的队伍。其中一个是扫描身份证取号，另一个是制作核酸的队伍。和隔壁的姐姐商量后，我们一个人一个人排队，以免浪费时间，但排了一个小时的队。

希望多设定单管核酸检测点。否则，10混合1的中奖率太高。现在进写字楼只要绿码就行了，我觉得没有以前那嚒安全了。我在办公街一整天都戴着口罩。

做好自身防护，注意饮食平衡，锻炼身体，提高免疫力是王道！

冬季本来就是心脑血管疾病的多发季节，有高血压、冠心病等心脑血管疾病的患者，如何做好防范新冠病毒的防护。如果感染了新冠病毒的话，治疗的难度会增加吧。北京安贞医院常务副院长周玉杰进行了说明。

北京安贞医院常务副院长北京心肺血管研究所常务副所长周玉杰：大家先不要害怕。因为临床上，目前这些基础疾病、新冠患者患上这种病也不会提高这方面的风险度。我们在心脏病的治疗过程中，一般在治疗上是一致的，没有太大区别。希望大家也不要太着急，平静地度过，不要诱发自己原来的心脑血管疾病基础病，或者重病。

专家提醒，心脑血管病患者应规律服药，适量运动，控制血压，提高抗病毒能力。

北京安贞医院常务副院长北京心肺血管研究所常务副所长周玉杰：一定不要忘记正常服药，这时不要焦虑，疲劳，兴奋，饱腹，寒冷这些因素都可以增加心血管病的发病率，加重病情，所以在这种情况下气喘吁吁一定要避免，在生活方式上，少吃糖、油、盐这样高负荷的饮食，适量运动，放松心情。

安贞医院管理水平太差，需要在进医院前检测核酸，我们在检测核酸的地方排了半天的队，结果多亏了邻居的指点才知道检测核酸的地方。住院的人不能测定核酸。想在京医通加上永强教授的号码，确实成了一强队的号码。

北京某医院院长被调查，担任儿童研究所附属儿童医院和安贞医院院长。

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