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宋元时期，随着科学技术的发展，制酒事业也得到了发展，朱翼中在政和年间著有酒经，别名北山酒经。这是继北魏《齐民要术》之后的关于制曲和酿酒的专著。上卷关于酒，中卷关于曲子，下卷关于酿酒法，可以看出当时曲子原料的处理和操作技术有了新的进步。“煮酒”一节讲的是用加热杀菌保存酒液的方法，比欧洲早几百年，为我国尚属首次。
此时，由于雕版印刷的发明和政府对医学事业的重视，发展了当时中医学的临床和理论。因此，对药酒的功效也逐渐从临床上上升到理论上。如“太平圣惠方·药酒序夫酒人，谷蘖精，养神气，如性松鼠族，非常通融，胃，好诱导药势。《圣济总录》治法汤礼有：伤邪伤有浅深，攻药邪有轻重，病之始，以汤液治其微。以礼攻之甚。又有形数惧，经络不通，病生于不仁者，酒是醪药，如此看来邪已深，经脉阻滞，非醪药散邪，宜通血脉、安必愈……酒的酷暑，是立行药意，病人畏缩气滞，陈寒老寒，不偏枯拘挛镇痉挛，以是宜常服，皆取其腌制之力也在提高。又古法服药，多以酒者，不特通血，亦以养阳也。“。药酒治病的范围也相对集中，向保健养身方面发展，如“治所有风通用浸酒药22道”、“治风治腰腿痛通用浸酒药14道。”另外在药酒专业方面，养生延年，美容保健剂大量问世。当时，使用药材制作曲子的风气盛行，《北山酒经》中记载了13种药曲。比如香桂曲、木香、官桂、防风、杏仁等药品。瑶泉曲配以防风、白附子、槟榔、胡椒、桂花、丁香、高丽人参、天南星、生蚝、芝、清居乌、红枣等药物。并认为做药酒以东阳酒最好，“用制诸药良”，其酒素来以随意之名，清香远达，色复金色，饮至醉，不头痛，口干，不腹泻，称其水重于其他水，邻邑造所皆不然大家都是水土的美也。李时珍解说：东阳酒即金华酒，古兰陵也是李太白诗即：“兰陵美酒郁金香。”。也就是说，经常吃人的药对俱好。
随着酿酒技术的不断发展和提高，一些药酒不仅具有强健的健康，治疗疾病的优点，而且味道醇正，成为一时的名酒，并成为宫廷御酒。元代在北京建都，是当时世界各国最繁华的都城。如国内各地和欧亚各国商人的潮流，国内外名酒丰富，成为元代宫廷的特色。羌族枸杞酒，地黄酒；戈壁南北各地鹿角酒，羊子酒；东北各族松节酒、松根酒、虎骨酒；南方五加皮酒、茯苓酒；西南的乌鸡酒，当时流行的名酒腽服务脐酒等。明代宫廷有一种被称为“御制药酒五味汤、珍珠红、长春酒”的御制药酒。当时有白术如著名的金殿“满殿香”，由檀香、缩砂仁、帕丘里、甘草、木香、丁香等各种药物、白面、糯米粉等搭配而成。当时，民间的工作室制作并销售了鸠麦酒、朗姆酒等很多药酒。另外还有一些人们自己酿造喝的酒，如正月的椒柘酒、端午的菖蒲酒、中秋的桂花酒、重阳的菊花酒，都成为人们常酿的传统节令酒类，其中不少是药酒。