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夏桂成治疗经前期红漏：经前期出现阴道红漏，随着月经周期由作者发病，称为经前期红漏，或称为经前期出血，现代妇科学称为黄体期出血。本病在临床上也很常见。其特点是每次经前期阴道漏红，出血量少，输液不净，少则3天，多则半月，与经期出血连接，与经期延长混淆。夏教授在长期临床观察中，本病不同于月经期延长、经漏、红带及经期出血等病证，具有一定特点，且部分病情复杂顽固，常反复发作，应专题讨论。
1.传统的辨治
按照传统的辨治方法，按照一般出血病常规，从虚、热、郁论治。虚者指气虚不能摄血，热血者指血热引起的逼血妄行。瘀血者指血瘀室，不得经血。前期漏红也不例外，应遵循虚、热、郁论治。虚应为阳气不足，脾肾缺损，因子宫固藏丢失，出血量少，颜色淡，无血块，伴腰楚、腹胀满、大便易溏、纳食不良、神疲劳力、舌质淡红、脉虚弱。治时健脾补肾、益气摄血、方选归脾汤嘎断、彼岸花、紫石英等，必要时可加阿胶、鹿角胶等，热须为阴虚郁火证，故经前期漏红，量稍多，色红，质黏，胸闷烦躁，乳房胀痛头晕头痛，口干舌燥，夜睡极差，大便干，小便少黄，舌红浓，苔黄腻，脉弦数。治当滋阴养血，凉血清热，方选保阴煎加女贞子，旱莲草，桑寄生；瘀血必须是肾虚血瘀，所以漏红量少，颜色紫暗，质地粘，有小血块，下腹部或少腹部胀痛，胸闷烦躁，大便黑，舌头紫暗，有脉细弦。治疗补肾助阳，化瘀止血。方选加味失笑散加续断、紫石英等。
2.特色识别与治疗
临床辨治特色，其一是调周法治疗，其二是辨病施治。
2.1调周疗法，即周期中4期全部治疗。
后期属周期中的奠基阶段，治疗滋阴养血，佐健脾助阳，用归芍地黄汤合异功散。药用炒当归、白芍、山药、山茱萸、熟地黄，牡丹皮、茯苓、太子参、白术、陈皮、续断、石蒜、炙烤甘草等。随着后期的后移，应逐步加入杜仲、肉豆蓉、锁阳等，在阳中求阴，促进阴长。
经间排卵期，是重阴转阳的转化期，也是本病治疗的重要时期，补肾调血气促进转化，方以自拟经验方补肾促排卵汤。药用炒当归、红芍药、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、炒牡丹皮、茯苓、续断、石蒜、鹿角、五灵脂等。因前期漏红、脾肾功能不全者较多，常加党参、黄芪等。如有明显阴虚血热现象者，经前以原方为基础行鹿角、当归、加女贞子、田莲草、紫河车等，有利于前期控制出血。
经前期为阳长时期，也是赤漏发作时期，有相当一部分患者，显示心肝火旺血热证候。因此，在经过前期补肾助阳的同时，应辅以清热止血之法，方选健固汤，或毓麟珠，合丹栀子逍遥散加减。药用党参、白术、山药，牡丹皮、茯苓、续断、石蒜、鹿角霜或鹿角胶、钩藤、栀子、炒荆芥、大蓟、小蓟等。但是发病时间必须在辨证的前提下结合调周法。血瘀证者可在加味失笑散合毓麟珠方进退，补肾助阳有利于活血化瘀，或限制血瘀发展。血热症者，不仅考虑经前期的特征，如保阴煎剂中加的延续、紫石英、制香附等，还有利于经期经血排泄的顺畅。脾肾气虚证者，用健固汤加减或偏脾虚者，可用温土毓麟汤治。
生理期为重阳转阴的转化时期，排泄经血有利于阳转阴，因此经血的顺利排泄表明转化顺利，故需以五味调经散（汤）加味。药用丹参、赤芍、五灵脂、山楂、益母草，再加入艾蒿叶，制成香附、茯苓、续断、牡丹皮等。如阴虚血热、月经过多者，从上加艾叶、丹参、大蓟、小蓟、生地黄等。如气虚脾弱、月经过多者、上方去丹参、赤芍、加炒白术、党参（重用）、砂仁等。
总之，调周法也要对各种证型进行辨证加减，但前提是要调整周期中阴阳消长转化的整体，保障月经周期变化的正常进行，无前期漏红病。