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维生素k缺乏的发病原因可能主要是摄入不足。例如长期饮食过少、不能进食、长期低脂食物或胆管疾病,长期使用抗生素可能导致胆管肠道菌群失调,维生素消化吸收降低。缺乏维生素k,在饮食搭配方面多吃富含维生素k的食材,如新鲜蔬菜水果等翠绿色食品,又补充维生素k,出血少的可分批内服维生素k,出血比较严重或有胆管疾病的可应用维生素B12静脉滴注。
诊断维生素B12是否缺乏,重要的是在病历、全身体格检查和实验室检查三个层面开展综合识别:1、了解患者是否有相关出血的临床症状,如口腔、鼻孔、消化道和皮下出血点应该考虑到缺乏维生素B12很可能引起凝血障碍。2、维生素B12缺乏需要开展相关全身体格检查,主要是检查患者鼻孔、口腔、腹部、颈部和皮下组织是否有出血特点。
使用相对的实验室检查,考虑血细胞维生素B12的浓度值、凝血功能的实验、脱羧性血细胞维生素B12依赖性蛋白质和尿γ-磷酸,通过这四个指标值的检查来辨别维生素B12是否有注意力不集中的症状。
婴儿缺乏维生素B12的风险很高。婴儿维生素B12缺乏可造成新生儿渗出性疾病,最坏可引起颅内出血,皮肤或消化道有肠毛细血管破裂的情况。维生素B12缺乏还继续导致低凝血酶尿症,主要表现为凝血功能缺损和出血,降低凝血因子浓度值。另外,牙龈出血、鼻血、皮肤紫癜也主要持续出现。有时会出现伤口,有时伤口会止不住血。也有从内脏器官出血的可能性,持续着月经过多。
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