右侧肋骨痛不一定是由肝病引起的。但该部位疼痛，往往是肝区疼痛的表现。由于我国是肝炎发病率较高的国家，在肝区疼痛时，医生常将患者是否为肝炎所致放在第一位，当然，身体其他肝胆疾病及其邻近组织器官的病变，也会引起该部位的疼痛感。

一、常肝区钝痛的原因

1.肝胆管系统疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、各种原因引起的肝硬化、肝脓肿，阿米巴肝病、胆道感染均可引起肝区疼痛，尤其是肝癌、胆管癌及胆石症等可引起较剧烈的肝区疼痛。

2.胸壁病变，如右季肋骨肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛（、胸壁结核等）等。

3.胸膜及肺组织病变，如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞、久咳胸肋骨疼痛等。

4.隔膜下脓肿、右肾肿瘤、胰头癌等也有类似右季肋骨部疼痛的症状。

二、引起肝部疼痛的因素

1.肝炎

肝炎急性期肝区易疼痛，肝炎急性期，肝脏中的细胞均有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也伴随肿胀，使所有包膜紧绷，影响包膜上的感觉神经末梢，因此产生疼痛。

2。心理因素

许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总感觉肝痛，被认为是患者心理暗示或非特异性肝病的指标。为了识别肝痛是肝组织炎症还是情绪障碍。近20%的肝痛患者，肝组织基本正常，但抑郁程度不同，抑郁是引起肝痛的主要原因。

3.脂肪肝

脂肪肝可引起肝肿胀，肝皮膜过度伸展，刺激肝皮膜上的感觉神经，引起肝区疼痛，又可表现为压痛和叩打痛，多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重肝区痛，伴反跳痛、发热。

4.肝硬化

许多轻度肝硬化患者没有症状，感觉不到肝部疼痛。有的症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴有肝脏肿大的部分肝硬化患者可能出现肝痛，多呈肝区钝痛。肝硬化肝区疼痛较少，应排除其他原因。

5.肝癌

由于肿瘤生长迅速增大肝包膜张力或肝癌浸润肝包膜引起肝区疼痛，常常是肝癌中晚期的首发症状。肝痛前出现右上腹不适，疼痛多呈间歇性或持续性钝痛或疼痛。肝区疼痛的特点有时轻有时重，偶尔一段时间内可以自行缓解或消失。

6.精神刺激

愤怒、愤怒、抑郁、抑郁等引起肝不适引起疼痛。

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