【患者提问】我今年40多岁了，已经做了将近20年的便当秘闻。小时候不太能吃水果蔬菜，工作后经常熬夜，压力很大。我喜欢烧烤，一直便秘。3、4天能做一次就很幸福了。多年便秘该怎么办

【医生回答】吴春城江西中医药大学附属医院消化内科主治医生

持续便秘几十年，肠胃不适，不能休息，压力和心情疲劳引起的自律神经不调很多。出现长期便秘，需要注意以下几点：1、与多注意协调，锻炼身体，改善自身体质，好好休息。2，给予改善肠道动力的药物治疗，如用四磨汤口服液养生，调和肠胃，行气阻滞。慢性便秘需要长期的维持治疗，而四磨汤到正常排便需要2~3个月的维持治疗。如果经过一定时间便秘还没治好的话，建议接受消化科的检查。研究肠内窥镜比较好吧。

近日，中国台湾一名23岁女性表示，她从小便秘就很严重，经常要蹲在马桶里一两个小时解决。最长记录是17天没有航班。在医院检查后发现，大肠被压迫到心脏附近。“肺部也受到压迫。”女性从小就医，建议多喝水、多吃蔬菜，开一些柔顺的药。现在免疫系统变差，皮肤变得容易干燥，容易感冒。虽然害怕把大肠全部切下来，但是很多网友都说“只切除后面的部分”，女性决定明年1月重新评价，如果需要的话就接受手术。

【患者的提问】长年便秘，大便不出来怎么办

大夫，便秘已经有五六年了，可是总是出不来便，出了也不干净，肚子胀得难受。除了用药治疗以外，我想问一下平时做什么能改善便秘。

【医生的回答】老年人便秘是常见的问题，发生率也很高，在世界范围内也很普遍。到了高龄，蠕动运动就会下降，由于各种各样的理由，不吃水果，不怎么喝水，工作变差，导致便秘。每天的应对以饮食和运动为中心。

饮食会增加食物纤维和水分，多摄取蔬菜、水果和水。适当地运动，移动脚。面向老年人的活动有太极拳头、快步走、慢跑或游泳等有氧运动。如果这个持续很长时间的话，肠胃的作用会有很大的改善。

#健康ー大会

【来自患者的提问】本人一直不擅长运动，肥胖，持续便秘，有时一周都不出来。非常痛苦，吃了泻药，或者用开塞洛尔排便，如果不用药就出不来怎么办？吃什么药才能养生

【医生回答】吴春城江西中医药大学附属医院消化内科主治医生

持续便秘，吃药排便，不吃药不排便的人，是不好的排便习惯，需要改变。便秘多与饮食生活和生活习惯有关。一定要控制辣的东西，使大便变得柔软，养成定时排便的习惯。我建议你一天多吃蔬菜、香蕉、蜂蜜和水。便秘严重的人可以用四磨汤的口服液来养生。这种药能提神，镇痛，对缓解便秘有很好的效果。不仅仅是药物治疗，日常适度运动改善肠胃功能也很重要。

【患者提问】我32岁，基本上一天大便一次，有时两天大便一次。但每次粪便都非常干燥，排便不畅，排便困难，伴有裂肛。这样的事情持续了好几年，像我这样的便秘，吃什么药好呢。

【医生回答】吴春城江西中医药大学附属医院消化内科主治医生

便秘多与纤维素类食物不足、运动不足、饮用水少等有关，但也有因某种肠道疾病而引起的。便秘的话，会出现排便次数减少、大便困难、大便干燥等症状。便秘一般可以通过生活调理，用合理的用药方法来改善。平时要注意多吃蔬菜和粗纤维食物，养成每天排便的习惯。排便时不要用力过大。否则会引起痔疮和裂肛。如有必要，可使用开塞乐通便，服用汉森四磨汤口服液养生，调和肠胃，行气不畅。如果经过一定时间便秘还没治好的话，建议接受消化科的检查。研究肠内窥镜比较好吧。

【患者提问】我便秘10年了。如果不吃药的话，十几天也不能坐大尺寸的。但是吃药排便也不好。有人叫我多吃水果，多喝水，但我没有这种办法。怎么办才好呢。

【医生回答】吴春城江西中医药大学附属医院消化内科主治医生

预防治疗便秘的关键是重新审视排便习惯和生活习惯。建议戒烟和戒酒，避免吃辣的食物。保持便道柔软，有便意时尽快养成上厕所的习惯。多喝白开水和淡盐水，可以给肠内补充足够的水分。摄取富含纤维素的水果和蔬菜可以活跃蠕动运动，避免辛辣的食物。进行一定量的运动。你也可以服用四磨汤口服液。四磨汤口服液能协调胃和肠，使行气停滞，促进蠕动运动，帮助消化。如果经过一定时间便秘还没治好的话，建议接受消化科的检查。也可以考虑接受肠内窥镜。

【患者提问】我是广东人，所以很喜欢辣椒。虽然几乎不辣，但是吃辣椒的话总是上火，结果会便秘。10年便秘的话会怎么样呢

【医生回答】哈尔滨市第一医院消化内科副主任医师许吉成

长期便秘有很多危害，容易引起肛门局部病变，如痔疮、裂肛等。同时，从肠的排出堵塞，肠的粘膜损伤引起慢性的炎症反应，产生溃疡和息肉等的优势性病变。另外，便秘持续时间长的话会产生色素沉着和暗沉等斑点，也会影响美容和健康。便秘的患者，养成定期排便的习惯是很重要的。使用维生素C化妆水等改善吧。富含PEG聚乙二醇、低聚糖等。聚乙二醇通过氢键吸收水使大便变软，改善肠道活动使肠道变得平稳，双歧杆菌可以控制肠道内流行病，有治疗和改善便秘的效果，维生素C可以保护肠道的粘膜屏障。这三种成分起作用，促进排便的同时保护肠道，保持肠道年轻。另外，便秘严重的人，应该接受医生的诊察。不要熬夜，要有充足的睡眠，不要吃辛辣刺激物和糖分多的食物。

【患者提问】祖父已经瘫痪2年多了，最近有点便秘，没有出来，自己也很痛苦。家人也很痛苦。我想问一下，用手指抠大便的正确方法是什么。

【医生的回答】便秘的时候最好不要用手抠，这是错误的方法。容易影响这个粘膜，用手抠的话会伤到直肠，不卫生也会有恶臭，所以患者很痛苦。可以吃一些益菌，或者在一些杂谷，平时不要吃一些辛辣的刺激性食物，也可以用马桶帮助排便，它完全可以把手拉大便，给病人使用是比较方便的卫生。

【来自患者的提问】女子24岁。最近感觉自己的大便习惯变了。以前是一天一次，现在变成了两次，变成了三次。我也有痔疮，加上我每次蹲厕所都要起来半个小时，所以我很担心我得了肠癌。但是，我觉得还年轻，不可能那样。我想做肠镜检查，这个不好吧

【医生回答】肠镜检查是非常正常的检查项目。做个检查，也不会尴尬。在实际发生相关疾病的情况下，需要进行该检查，也可以在肠内窥镜下进行病理活检检查，也可以对各个患者进行微创性手术的治疗，所以建议用平常心进行。

【患者提问】祖母今年70岁有便秘史5年，便秘持续时间长的话肠道会发炎吗？会不会产生有害气体？有害气体上升的话会导致胃炎吗

【医生回答】哈尔滨市第一医院消化内科副主任医师许吉成

便秘持续的话肠道容易发炎。经常便秘，大便不出来的话肠道内会积存毒素，肠粘膜被刺激，肠粘膜充血，产生浮肿。便秘的患者，为了促进排便，使用维生素C的舒适服用液。富含PEG聚乙二醇、低聚糖等。聚乙二醇通过氢键吸收水使大便变软，改善肠道活动使肠道变得平稳，双歧杆菌可以控制肠道内流行病，有治疗和改善便秘的效果，维生素C可以保护肠道的粘膜屏障。这三种成分起作用，促进排便的同时保护肠道，保持肠道年轻。另外，便秘严重的人，应该接受医生的诊察。多吃点新鲜的水果和蔬菜吧。比如多吃香蕉、草莓、芹菜等。这些水果和蔬菜有助于肠道通便，缓解便秘。

【患者提问】我总是有点便秘。我尝试了很多方法，但都没能解决。现在我感觉我的肚子越来越大，身体也越来越肥胖。经常便秘，肚子越来越大。怎么办才好呢？

【医生的回答】吴春城江西中医药大学附属医院消化内科主治医生

便秘是因为大便不出来或者不容易出来，胃肠积压导致肚子膨胀，给人一种肚子大的错觉。患者可食用高纤维、高水分的果蔬，如香蕉、苹果、猕猴桃等，或饮用温水促进肠道蠕动。另外，也可以服用四磨汤口服液进行调整。该药可顺气降逆、消积止痛，对缓解便秘、腹胀有很好的效果。不仅是药物治疗，日常适量运动，养成定时排便的习惯，有便意时要及时排便，不要屏住呼吸。

【患者提问】不知道这周发生了什么，便秘一直持续着。另外，我有每天吃香蕉的习惯，但是听朋友说香蕉不能治疗便秘，我感到很不可思议。便秘为什么不能吃香蕉呢。

【医师回答】哈尔滨市第一医院消化内科副主任医师许吉成

便秘不能吃香蕉是指未成熟的香蕉。这种香蕉富含丹宁，容易与蛋白质结合，产生难以消化吸收的丹宁，导致便秘恶化。便秘患者可口服益生菌调节肠内菌丛，改善便秘症状。例如舒尔（VC口服液含有PEG聚乙二醇、低聚果糖、维生素c等成分。维生素c能促进胃肠道内善玉菌的繁殖，抑制恶玉菌的生长，在促进消化和吸收的同时养护肠道，增强胃肠功能。PEG不损害肠动力，能促进肠道湿润。）保持湿润，帮助大便软化，促进肠道蠕动，促进肠道蠕动，此外，便秘严重的患者，建议到医院接受全面检查治疗。平时经常吃火龙果、芋头、土豆等食物会促进排便。

【患者的提问】便秘让我都快郁闷了！总要抽几天，每次又得蹲很久排便。别人说的方法我都试过了，但对我来说没用。我不知道该怎么办！

【医生的回答】吴春城江西中医药大学附属医院消化内科主治医生

长期便秘容易使患者感到不安和难受，也可能引起痔疮、肛门破裂、直结肠病变、心脑血管疾病等。长期便秘容易对患者的身心造成伤害，但长期便秘是可以治好的。要治疗长期便秘，建议在医生的指导下，服用汉森四磨汤口服液。这种药有助于消气止痛，缓解便秘。不仅仅是药物治疗，日常饮食也需要注意。多吃清淡易消化的，多吃富含膳食纤维的新鲜瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激的。做适量的运动，多喝水。

【患者提问】我以前没有口臭，便秘后才发现有口臭。我想是便秘的原因。便秘引起的口臭会因为便秘的好转而消失吗？如果可能的话，便秘好转后多久好呢？

【医师回答】南方医科大学南方医院消化内科主治医师方霖

便秘引起的口臭由于便秘的改善而消失。具体需要多久因人而异。便秘患者（可选择VC口服液服用，它含有PEG聚乙二醇、低多果糖、维生素c等成分，PEG可氢键吸水软化大便，加快肠道蠕动，促进排便；低多果糖可均衡优化肠内正常菌群改善胃肠功能，促进肠道代谢运动的同时还能养护肠道。三种成分协同作用缓解便秘的同时，使肠道保持平稳，保持肠道年轻的状态。如果便秘严重，需要及时到医院就诊。建议平时多吃粗纤维易消化的食物。水果、蔬菜、粗食等促进肠胃蠕动，多吃富含维生素的食物促进消化吸收。

【患者提问】年前，我去检查便秘严重，有功能性便秘的症状，请医生教我按摩的技巧。我这两个月一直按照医生教我的那样做，但是一点用都没有。真的很辛苦。请告诉我功能性便秘的治疗方法

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