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薛己(14871559)、字新甫、号立斋。吴郡(今江苏苏州市)人。父薛铠、字良武、府学诸生,弘治中明医征为太医院医师,以子为故赠院使。治疗疾病多奇中,在儿科和外科看久。薛氏得到家传,原来是溃疡医生,后来在内科随便起个名字。
治疗特点
1,伤科的治疗特征
薛氏的伤科治疗特点明显表现在高度重视中医的整体观念和八纲辨证。
薛氏伤科疾病的治疗与其他医生不同,只重视手法和外用药,从人体的整体部位进行辨证,创立伤科内治法,并以血气进行论证。薛氏认为:“肢体损伤在外,气血内伤,营卫不连贯,脏腑由此不和。”。外伤疾病虽外伤,但实际影响内,人类以脏腑气血为本,薛氏高度重视补气养血活血法的应用。
在养血与活血之间,更注重养血,认为养血不会造成瘀血凝固、肌肉溃烂,所以四物汤等经常被使用。补气药更为常用,薛氏认为外伤病,正气易虚,故补气、调理脾胃是其常用法,甚至从肾用药,从脏腑分析,其与重视脾胃肾命的学术观点一致。具体分析各病证时,薛氏还强调“所求脉理,审其虚实,补泻”,并应“极变析微”、“贯而通”,注意从整体把握病情,形成自己的辨治风格。被后世称为整体派,其代表性著作是《正体类要》。
2,齿科的治疗特征
齿科的治疗专著非常少,薛己所著的口齿类要是最具代表性的,至今仍被医学家推荐。共12篇,共69首,包括茧唇、口疮、牙痛、舌症、喉麻痹诸症、咽喉头痛、诸骨稻谷发鲠等病证。其中,特系统牙痛经验,记载病情23例。总结总结其临床认识如下:
a、病因病机:
薛氏认为“牙者肾的标志,口者肾的诀窍。诸经多为口中之物,牙齿也”。诸经中手足阳明经与足少阴肾经关系最大。其病位主要在脾、胃、大肠和肾脏。其病因为外邪,或内生湿热,或由情志内郁,或诸经有错杂之邪。
b、辨证治疗:
湿热甚者,在承气汤下。轻者以清胃散调整。大肠热、牙龈肿胀、疼痛溃烂者,清胃散治,重则清胃丸。六郁痛者越鞠丸解之。中气虚者,补中益气汤补之。考虑伤脾者,回到脾汤调整。肾经虚热、牙固密或疼痛者,六味丸补之。肾经虚寒、脾胃虚弱、牙痛或不固者,尚少丹补,重则八味丸补。肾经风热风毒、牙痛或牙龈肿痛者,单独散体。大寒犯脑者,白芷散。风寒入脑者,羌活附子汤。提出了牙齿肿胀和疼痛的10种辨证分类。
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