【小课讲师】老田先生：B型肝炎的治疗，最重要的不是肝脏减少酶，而是消除或抑制B型肝炎病毒的复制!乙型肝炎是一种通过血液和体液传播的疾病，中国有超过1.2亿人，占世界总数的三分之一。乙型肝炎病毒，成人的免疫系统比较强，绝大多数成人感染乙型肝炎病毒的成人无需治疗即可自动清除，不会患上慢性乙型肝炎。儿童，尤其是新生儿，他们的免疫系统还在发育，并且患慢性乙型肝炎的几率超过90%。在中国，乙型肝炎的主要传播方式是母婴传播。乙型肝炎病毒是世界上最聪明的病毒。HBV病毒进入肝细胞后，形成隐藏在肝细胞核内的微染色体那样的（共有结合闭合环状DNA）（cccDNA）如果有合适的机会，它们会利用宿主细胞自身的核苷酸，利用自身的DNA作为模板，复制大量乙型肝炎病毒，然后进入健康的肝细胞。不同的病毒以不同的方式传播。流感病毒使用“残酷”的方法来破坏宿主细胞并大量释放它们。流感患者喉咙痛是因为患者的呼吸道上皮细胞被病毒破坏，导致大规模死亡。相比之下，乙型肝炎病毒采用更狡猾、更“温和”的方法，在宿主细胞表面产生“芽”，然后当它从母体细胞传播时，隐藏在这种“芽”中。对宿主肝细胞无明显损伤。对于像乙型肝炎病毒这样的“轻度”病毒，如果免疫系统闭上眼睛，你可能会没事的。然而，当人体免疫细胞发现一个被异物感染的细胞时，它会本能地攻击它，而免疫细胞攻击的意图是可以靶向病毒，但会影响感染病毒的肝细胞。当受感染的肝细胞死亡时，仅存在于细胞内的转氨酶被释放到血液中，因此肝炎患者的转氨酶水平升高。重要的是要了解HBV本身对肝功能的影响不大，转氨酶的升高是患者免疫系统开始工作的信号。这在以前是不被理解的，转移酶是治疗的唯一靶点。他们后来发现，即使转氨酶水平恢复正常，只要病毒还在复制，免疫系统就会继续攻击受感染的肝细胞，在很长一段时间内，患者的肝脏就会硬化（纤维化），甚至导致肝癌。据统计，通过母婴途径感染慢性乙型肝炎的患者，长大后发展成肝硬化和肝癌的几率超过40%，这是一个非常可怕的数据。因此，在乙型肝炎的治疗中，最重要的不是肝脏还原酶，而是通过消除或长期抑制乙型肝炎病毒的复制，使免疫系统无法找到攻击的靶部位（即感染病毒的肝细胞），从而完全消除炎症，恢复肝功能。目前，很多乙型肝炎占主导地位的人在治疗后都是阴性的，所以大家不要对自己的乙型肝炎气馁，也不知道自己阴性的可能性，可以来更换旧领域!#202022生活大会#健康好医生##头条新闻挑战#

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