经前失眠是中医病的证名，又称经前或经行失眠不安、经后睡眠正常者、经行失眠。该病常见于育龄期妇女，前失眠属于中医经行前后诸证，本病如治疗不当，失眠逐渐严重，甚至彻夜失眠可发展为精神异常，因此应高度重视。

不睡觉前一般证件：

（一）心肝火旺经前失眠：经前失眠，甚至彻夜失眠，烦躁易怒，口苦咽干，头痛眩晕，乳头胀痛，月经前期，量多色暗，舌尖红刺，苔淡黄，脉弦滑。

（二）阴虚火旺经前失眠：经前心烦失眠、头晕、口干咽燥、腰膝酸软、月经前期、量少色红、舌尖红、苔藓薄、脉细数。

（三）心脾两虚经前失眠：经前失眠，夜梦入乱，心悸怔，面色无华，或面浮肢瘤，神疲乏力，月经前期，量多色淡，舌淡胖，苔薄倦怠，脉细软。

辩证分析不睡前觉：

（一）阴虚火旺经前失眠和心肝火旺经前失眠：两者均患有火热，前者为虚证，后者为实证。阴虚火旺经前失眠多因素体阴虚，或多产房劳，或失血亡血引起的阴血损虚，恰好以经前冲任脉盛、虚火随冲气上扰心神、则发经前失眠、烦躁失眠、口干咽燥、脉细数为特征。心肝火旺经前失眠多以素性抑郁，或激怒伤肝，导致肝郁气滞、肝郁化火，恰巧经前冲任气旺盛，火气向上突出，扰乱心神不睡前，彻夜不睡，烦躁易怒，乳头胀气，脉弦滑脱为特点。治疗方面，阴虚火旺证治疗养阴清心，安神，黄连阿胶鸡子黄汤调味，或天王补心丹加减，心肝火旺证治疗清肝泻火安神，方择龙胆泻肝汤加味。

（二）心脾两虚经前失眠：因素体气血虚，或经前思虑过多，劳心脾所致。临床表现为经前失眠，夜梦参差不齐，心悸剧烈，面色无华。治宜健姶养血安神，方用归姶汤。

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